Поликлиника рыбаков догатова офтальмолог запись

Ежедневные новости Владивосток , N 9. В конце прошлого года "Н" написали о необычном событии: впервые в крае закрывается традиционное медучреждение - районная поликлиника N 4, а на его базе создается новое - городской консультативно-диагностический центр.

Городская клиническая больница №1 им Пирогова

Куроедов, 1В. Огородникова, 2Л. Пирогова, 2ЛДЦ им. Материал и методы Совместно с лабораторией химических полимеров института химических наук АН РК были разработаны полиуретановые пленки, содержащие вазапростан.

Толщина пленки 0,,2 мм. Лекарственное вещество вводили в виде порошка. Полиуретановые пленки выполняют роль «депо» лекарства, которое постепенно диффундирует из полимера и оказывает пролонгированное лечебное действие.

Хирургическое лечение проведено 25 пациентам псевдоэксфолиативной глаукомой в далеко зашедшей стадии. Возраст пациентов колебался от 54 до 72 лет.

Мужчин - 15, женщин - Показанием к проведению хирургического метода стабилизации зрительных функций являлось наличие нестабилизированной глаукомы, проявлявшейся в отрицательной динамике данных периметрии и морфометрических показателей на фоне компенсированного ВГД. Пациенты были поделены на 2 группы. Основную группу составили 12 пациентов, которым проведена операция реваскуляризации с имплантацией полиуретановой пленки с вазапростаном.

Контрольную группу составили 13 пациентов, которым была проведена реваскуляризация хориоидеи по методу Э. Эффективность разработанных методов стабилизации зрительных функций оценивалась по данным офтальмологического обследования: визометрии, тонометрии, периметрии, гейдельбергской ретинотомографии HRT , электрофизиологического исследования ЭФИ. Результаты исследования Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Умеренно выраженная инъекция глазного яблока после операции купировалась на сутки на фоне местной противовоспалительной и профилактической антибактериальной терапии.

Нестеров, г. Многофакторная природа предполагает комплексное решение проблемы лечения: достижение давления цели, коррекция изменений кровоснабжения диска зрительного нерва ДЗН и метаболических нарушений в аксонах ганглиозных клеток нейропротекция с помощью препаратов, влияющих на метаболизм А.

Бунин, г. Волков, г. Особенности патогенеза псевдоэксфолиативной глаукомы ПЭГ заключаются в более глубоких метаболических и гемодинамических нарушениях в глазу на фоне общих сосудистых расстройств. Абдулкадырова, г. Курышева г. В настоящее время широкое распространение получили хирургические методы коррекции изменений кровоснабжения ДЗН.

Результаты многих из них противоречивы, а технологии операции бывают достаточно сложными, что сдерживает их широкое применение. Методики реваскуляризации совершенствуются, все чаще авторы пытаются сочетать одновременно эффект улучшения ангиоархитектоники и коррекцию метаболических нарушений. В этом отношении, значительный интерес представляет введение офтальмологических препаратов в полиуретановые имплантаты.

Существуют работы, в которых показана возможность использования полиуретановых имплантатов, содержащих различные офтальмологические препараты, для хирургического лечения глаукомы М. Курмангалиева, г. В качестве офтальмологических средств использовали препараты, стимулирующие зрительные функции тауфон, энкад, эмоксипин, трентал. Появление на фармацевтическом рынке новых препаратов открывает перспективы в применении операций реваскуляризирующего типа с применением полиуретановых матриц.

Так, клинический интерес представляет использование препарата вазапростан. Вазапростан - аналог естественного PgE1, обладает сосудорасширяющим, антиагрегантным и ангиопротекторным действием. Достоверное повышение остроты зрения в основной группе сохранялось до 12 месяцев, в контрольной группе имело тенденцию к снижению начиная с 6 месяцев после операции. Показатели периметрии до и после оперативного лечения представлены в таблице 1.

Из таблицы видно, что по данным периметрии у пациентов обеих групп до начала лечения были выраженные изменения периметрических индексов среднее отклонение с в ето ч у в ст в и тел ь ности сетчатки MD и паттерн стандартное отклонение PSD соответственно стадии глаукомы. На фоне хирургического лечения в основной и контрольной группах отмечалось улучшение показателей компьютерной периметрии в виде достоверного уменьшения среднего отклонения светочувствительности сетчатки в основной группе уменьшилось в 1,6 раза, в контрольной группе — в 1,44 раза.

Показатели PSD также снизились на фоне лечения в 1,42 раза в основной и в 1,38 раза в контрольной группах. Процесс улучшения зрительных функций отмечался в обеих группах, однако в основной группе он был выражен больше. Динамический мониторинг данных периметрии показал, что в основной группе полученные результаты сохранялись в течении 12 месяцев, тогда как в контрольной группе имели тенденцию к снижению после 6 месяцев наблюдения. На фоне хирургического лечения отмечалось улучшение функционального состояния зрительного нерва и внутренних слоев сетчатки.

Проявлялось оно в виде достоверного повышения показателей амплитуды в 1,45 раза в основной и в 1,3 раза в контрольной группах. В обеих группах отмечена тенденция к уменьшению показателей латентности, однако, разница была недостоверна. Результаты морфометрического исследования головки зрительного нерва методом HRT также свидетельствовали о положительном эффекте реваскуляризирующих операций. Более выраженная динамика была по показателям объема НРП: отмечалось достоверное его увеличение в 1,5 раза в основной и в 1,4 раза в контрольной группах.

Динамический мониторинг данных ЭФИ и HRT был аналогичен таковому при периметрии — полученные результаты сохранялись дольше при применении полиуретановой пленки с вазапростаном.

Таким образом, проведенные клинические исследования показали достоверное повышение зрительных функций, улучшение морфометрических параметров ДЗН по данным HRT на фоне реваскуляризирующих операций. Результаты лечения в основной и контрольной группах были сопоставимы в раннем послеоперационном периоде.

Динамический мониторинг свидетельствовал о более длительном положительном эффекте до 1 года в основной группе. Проведенные исследования позволяют рекомендовать применение полиуретановой пленки, нагруженной вазапростаном в реваскуляризирующих операциях при псевдоэксфолиативной глаукоме. Ботабекова, д. Тем не менее, основной причиной неудачи вискоканалостомии является реколлапс ШК [20,21]. Кроме того, большое количество коллекторных каналов расположены в нижненосовой части [].

Эта техника называется каналопластикой []. Каналопластика это новая непенетрирующая, не зависящая от ФП антиглаукоматозная операция. Основной целью, которой является восстановить физиологический отток водянистой влаги, воздействуя на юкстаканаликулярную ТС и внутреннюю стенку ШК. Полипропилен помещается с помощью микракатетера в ШК, чтобы растянуть внутреннюю стенку. Оценить безопасность и эффективность каналопластики у пациентов с ОГ.

С 14 июля года в Национальном Центре Офтальмологии имени акад. Зарифы Алиевой мы начали выполнять каналопластику у пациентов с ОГ. На шести глазах у 6 пациентов была проведена только каналопластика и на 3-х глазах у 3-их пациентов была проведена каналопластика в сочетании с факоэмульсификацией и имплантацией интраокулярной линзы. Наблюдения проводились в течение 3-х месяцев. ВГД измерялось через 1 и 3 месяца после операции.

Хирургическая техника 1. Приготовление конъюнктивального лоскута основанием к своду. Конъюнктива и тенонова капсула Введение. Во всем мире глаукома является второй ведущей причиной слепоты и затрагивает около 66 миллионов человек в мире. Глаукома поражает каждого из человек в возрасте пятидесяти и одного из 10 старше восьмидесяти [1- 4].

Основным фактором риска для большинства видов глаукомы и целью её лечения является повышенное внутриглазное давление ВГД. Внутриглазное давление является деятельностью продукции водянистой влаги цилиарными отростками глаза и её дренажа через трабекулярную сеть ТС и шлеммов канал SC в склеральное сплетение. При закрытоугольной глукоме ЗУ радужка выталкивается вперед по отношению к ТС блокируя отток водянистой влаги.

На ранней стадии, медикаментозное или хирургическое вмешательство способно остановить или замедлить прогрессирование глаукомы. Доказано, что первичное хирургическое вмешательство ефективнее первичной медицинской помощи пациентам с ОГ [5]. С начала х годов трабекулэктомия описываемая Сугаром, Кэрнсом и позже Фронипоулосом стала золотым стандартом в лечении ОГ []. Это процедура предназначена для снижения ВГД и включает в себя хирургическое формирование пути для оттока водянистой влаги из передней камеры глаза в субконъюктивальное пространство.

Основной целью является формирование фильтрационной подушки ФП. Это относительно нефизиологический подход и образование рубцов склеры, а также конъюнктивы привело к введению антиметаболитов. Многочисленные интра- и послеоперационные осложнения были опубликованы []. Все это привело к поиску более физиологического непроникающего в переднюю камеру глаза и независимого от ФП хирургического вмешательства, приводящее к понижению ВГД [13,14].

На основе синусотомии Краснова были описаны несколько непроникающих фильтраци- Рис. Основной целью является удаление роговично-склеральной стромы над Десцеметовой мембраной и передней ТС. В году Стигман описал технику вискоканалостомия без внешней фильтрации. Водянистая влага, оттекая через ТДМ попадает Рис. Для сохранения эписклеральных коллекторных каналов коагуляция не производится рис. Приготовление поверхностного склерального лоскута.

Поверхностный склеральный лоскут параболической формы размером около 5. Приготовление глубокого склераль- Рис. Подготовка TДM окна и иссечение глубоко склерального лоскута. Глубокий склеральный лоскут меньше чем поверхностный размером около 4. После обнажения ШК для оценки расположения его отверстия вводится сбалансированный солевой раствор рис 4 а, б. Подготовка TДM окна и иссечение глубоко склерального лоскута рис.

Чтобы минимизировать риск перфорации и пролапса радужки понижаем ВГД. Нежным надавливанием на линию Швальбе отдеРис. Для Netherlands каналикулярной ТС. Катетеризация ШК. С помощью микрокатетера Glaucolight рис. Красное свечение обеспечивает нам визуальный контроль при продвижение катетера вдоль ШК.

Размещение шва.

Запись к врачу в больницу для взрослых в Первая Городская больница имени Н. И. Пирогова

План конференций на год , январь, 14, Офтальмологическая конференция в клинике "ИнтерЮНА". Вебинар: Клиническое значение определения индивидуального ВГД у больных первичной открытоугольной глаукомой. Лектор: Балалин С. Информационный партнёр organum-visus. Конференция по глаукоме.

Больница рыбаков глазное отделение владивосток

Зачем проводить осмотр глазного дна? Это помогает врачам другой специальности неврологам, кардиологам, эндокринологам поставить правильный диагноз. Что исследуем на глазном дне? Их калибр, извитость, соотношение калибра артерий и вен. Оцениваем ее центр и периферию. Цвет, прозрачность, блеск, пигментация, наличие или отсутствие образований, дистрофий.

Конференции 2019

Остался без глаза и не могу добиться правды! Анастасия Попова. Как рассказывает Валентин Шаров, его проблемы начались в году. Зять предложил отправиться в море. Для этого надо было пройти комиссию. Как говорит моряк, у него нашли катаракту. Хотел делать операцию в Хабаровске. Однако в Хабаровске его грозились поставить в очередь, а, так как комиссию надо было пройти срочно, решил делать операцию в больнице рыбаков. Похоже на сарай это глазное отделение!

Офтальмологическая конференция в клинике "ИнтерЮНА". Клиническая конференция: «Инновационные технологии в офтальмологии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доютова Организация работы поликлиники

Используемая литература

Догадова кафедра глазных болезней больница рыбаков Адрес: , г. Минск, ул. Ленина 30, 3-я городская клиническая больница. Офтальмология - дисциплина, содержащая современные научные данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и профилактике заболеваний органа зрения. Преподавание офтальмологии проводится на лечебном, педиатрическом, военно-медицинском, медико-профилактическом, стоматологическом факультетах.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.