Онкология, отделение голова-шея, на автотрассе.в ярославле записаться

Пациенту-мужчине восстановили язык. За счет кожи, взятой с его собственного предплечья. Операция длилась почти девять часов! Во время операции.

В ГБУЗ СОКОД состоялся пресс-тур для представителей СМИ

Главной задачей было минимизировать частоту посещений пациентами клиник и удержать их на самоизоляции. Но пандемия продолжилась и откладывать лечение нельзя, ведь есть риск дальнейшего развития злокачественного новообразования. Как затянувшаяся пандемия ковида отразилась на отдаленных исходах онкологических больных и какие рекомендации можно дать сейчас?

Этот вопрос обсудили на открытой конференции Института онкологии «Хадасса Москва». Впервые представлены данные о смертности и исходах российских онкологических и гематологических пациентов. Преимущественно это были пациенты с раком предстательной железы, раком почки или мочевого пузыря.

Пациенты в этом исследовании получали или должны были получать различные виды лечения — хирургическое, лекарственное или лучевую терапию. Только у половины участников исследования инфекция протекала легко, но у половины из них ухудшилось состояние по основному онкологическому заболеванию»,— сообщает доктор Тимофеев.

Российские данные близки к результатам других стран. Однако все зависит от типа опухоли. Можно предположить, что в группе больных раком легкого с вирусной пневмонией риски становятся выше. В остальных случаях была взята пауза. Как мы видим, риск прогрессирования онкологического заболевания все же меньше риска смерти от коронавируса.

Тем не менее я бы ни в коем случае не оставлял больных с метастатическим процессом без лечения — например, больных раком желудка, течение которого агрессивное»,— отмечает доктор Тимофеев. Врача поддерживает Наталья Деньгина, заведующая отделением лучевой терапии Ульяновского онкологического диспансера, член правления Российского общества клинической онкологии: «Мы не можем отменить адъювантную терапию, которая проводится после операции с целью снижения риска рецидива.

Ведь нельзя упустить время. Многие лучевые терапевты переходят на гипофракционирование, что без вреда для пациента минимизирует его визиты в клинику». Сложная ситуация складывается среди гематологических пациентов. Во всех регистрах гематологические и онкогематологические заболевания были ассоциированы с наивысшим риском смерти от ковида.

В первом крупном российском исследовании CHRONUS19, представленном на конференции Кристиной Закурдаевой, председателем совета Фонда поддержки научных исследований в онкологии РакФонд , изучались исходы ковида у таких пациентов.

Пациенты с заболеваниями системы крови имеют повышенный риск заражения SARS-CoV-2 и тяжелого течения ковида вследствие характера основного заболевания и подавляющего иммунный ответ лечения. Наблюдательное исследование «Регистр пациентов с заболеваниями системы крови и ковидом в России» объединяет более десяти клинических центров, участвующих в сборе данных, в различных регионах России и проводится НМИЦ гематологии Минздрава России при поддержке РакФонда на платформе Enrollme.

В настоящее время в исследование включено более пациентов, набор продолжается. В трех четвертях случаев причиной смерти явились осложнения ковида.

Ожидается, что при полном анализе данных от всех участвующих центров эти показатели могут измениться. Промежуточные результаты исследования будут представлены на ближайших конгрессах и опубликованы в научных журналах».

Учитывая имеющиеся риски, возникает вопрос о вакцинации онкологических и гематологических пациентов от ковида, что может решить проблему риска смерти от ковида, риска прогрессирования злокачественного новообразования, самоизоляции и изменений в противоопухолевом лечении.

К сожалению, не так все просто. Более того, исследований, оценивающих безопасность вакцинации в этой группе, не проводилось. Поэтому под вопросом как эффективность, так и токсичность вакцины. В настоящее время я бы не стала рекомендовать вакцинацию больным раком»,— считает профессор Полина Степенски, руководитель отдела трансплантации костного мозга и иммунотерапии детей и взрослых медицинского центра «Хадасса» в Иерусалиме.

Как сами онкологи подошли к изменениям стандарта и организации онкологической помощи в период пандемии ковида? Реорганизация работы и подходов к лечению должна была коснуться всех онкологических сообществ и онкологических центров. Оптимальный и довольно быстрый способ узнать это — опрос. Немалое число опросников было создано и обработано, их результаты опубликованы в ведущих журналах, в свободном доступе и на сайтах сообществ.

Авторы опросов признают, что пандемия коснулась разных аспектов жизни как наиболее уязвимой части — онкологических пациентов, так и специалистов, проводящих лечение. Опрос от крупнейшего профессионального сообщества ASCO, в котором приняли участие онколога из 28 стран, показал, что многие готовы менять подходы к назначению тех или иных схем в тех или иных клинических ситуациях на пике пандемии — например, уменьшить или даже полностью отказаться от проведения 1-й, 2-й, 3-й линий химиотерапии или увеличить интервал между курсами при метастатическом раке, оставив при этом подходы к неоадъювантному или адъювантному лечению неизменными.

Российское общество клинической онкологии RUSSCO не осталось в стороне и провело даже два опроса с перерывом в полтора месяца: первый — в конце марта, второй — в середине мая. Цель опроса — понять, насколько изменились подходы к лечению в условиях пандемии, насколько онкологическое сообщество России готово к функционированию в столь экстремальных условиях.

Среди опрошенных были практикующие онкологи разных специальностей, клинические ординаторы и преподаватели кафедр и представители администрации, работающие преимущественно в круглосуточных или дневных стационарах, а также поликлиниках онкологических диспансеров и центров и в медицинских диагностических центрах и учебных заведениях,— рассказывает главный соисследователь проекта Наталья Деньгина.

В новый опросник был внесен вопрос в отношении обеспеченности средствами индивидуальной защиты СИЗ , которого не было ранее. В большинстве центров продолжается лечение онкологических больных, но приняты организационные меры как по предотвращению распространения заболевания, так и по изменению характера оказания помощи.

Будем надеяться, что уже опубликованные многочисленные рекомендации профессиональных онкологических сообществ по лечению пациентов в условиях пандемии, а также нарастание собственной настороженности медиков вместе с осознанием представителей администраций учреждений потребности адекватно защищать сотрудников позволят не прерывать лечебный процесс у наших пациентов и благополучно справиться со сложной ситуацией»,— заключает доктор Деньгина.

Как заболеваемость ковидом отразилась на онкологических больных

Фото: samaraonko. В рамках национального проекта « Здравоохранение » в Самарской области продолжается реализация мероприятий, направленных на борьбу с онкологическими заболеваниями и снижение смертности от злокачественных новообразований. В губернии, в рамках нацпроекта, с года реализуется целевая региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями», благодаря которой улучшается и инфраструктура Самарского областного клинического онкологического диспансера за счет, в том числе, и поставки нового оборудования. Обновление диагностической базы позволяет наращивать объемы медицинской помощи, вести раннюю и уточняющую диагностику. В конце г.

Хирург из Краснодарского края восстановил пациенту пораженный раком язык

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение опухолей головы и шеи: лекарственная или медикаментозная терапия.

Комментариев: 3

  1. skitaeva74:

    Раньше думала, что это счастье, когда месячных нет. Оказывается, что это совсем даже не так. У меня наоборот обильные месячные и дикие боли. До недавнего времени ждала месячных как казни. Даже на лекции в такие дни не ходила. а недавно мне посоветовали принимать накануне месячных юниспаз. Вроде и нет ничего в нем такого, дротаверин (та же но-шпа) и парацетамол. Но не поверите, с тех пор ни разу за все месячные живот не болел. Главное угадать вовремя, хотя если и не угадаешь, все равно поможет. Но часик придется потерпеть.

  2. Иваныч:

    Enot401, не на тот сайт залез товарисч, здесь принято пускать слюни и сопли до пола, как в СССР было хорошо, а не вспоминать тридцать седьмой год

  3. m.romanchenko:

    Агния, Спаасибо…но мне хочется что бы и Вы делали то что Вашей душе угодно…