Лоод литейный 37 поликлиника записаться по интернету 2019г телефон

Премия ПроДокторов 3 место подробнее Доктор о себе Мои хирургические интересы уже давно сложились вокруг очень тяжелой и специфичной темы — местно-распространенных и рецидивных опухолей малого таза. Именно ей посвящена моя докторская диссертация — «Вторичное поражение мочевого пузыря при злокачественных опухолях малого таза». Накопление материала и опыта по данной теме заняло более десяти лет.

Вопрос-Ответ

Лечение ими называют ещё иммунотерапией или таргетным лечением. Это препарат против эпидермального фактора роста опухоли: он нарушает рост и деление опухолевых клеток, когда они обусловлены активацией таких рецепторов на опухолевых клетках. Герцептин обладает кардиотоксичностью требует контроля ЭХО-сердца перед каждым нечётным введением. Он может сочетаться с параллельным введением другихнекардиотоксичных химиопрепаратов например, паклитаксел или доцетаксел , гормонотерапией анастрозол , с лучевой терапией.

Курс лечения герцептином составляет 1 год. Если Вам предложили его на месяцев — значит закупки препарата в этом учреждении для всех нуждающихся не обеспечены. Его просто нет в нужных количествах. Если Вы не можете его докупить — рассмотрите вариант переезда в тот регион, где он есть на весь курс.

Существуют более новые препараты, чем Герцептин для данной группы пациентов, но они ещё более дорогие см. Проводились исследования об эффективности химиотерапии на фоне назначения пациентам герцептина. Длительность наблюдения в исследовании составила 6 мес за эффективностью химиотерапии! Теперь наши медицинские чиновники, не обеспечив всех нуждающихся лекарством, ссылаясь на это исследование, подменяя понятия, рекомендуют проводить таргетное лечение герцептином до 6 мес.

Порт для химиотерапии Если Вам планируется длительное введение химиопрепаратов таргетных препаратов , для сохранения своих периферических вен на руках рассмотрите вопрос установки специального порта для химиотерапии.

Имейте в виду, что для введения лекарств в порт необходимы иглы со специальным углом заточки чтобы не повредить порт. Чаще всего их тоже «на всех не хватает», и Вам, возможно, придётся покупать их самим. Волосы при химиотерапии В процессе химиотерапии нарушается процесс нормального деления клеток волос и ногтей.

Это определяет их ломкость — волосы теряют свою гибкость и элластичность и обламываются на уровне кожи. После химиотерапии процесс нормального деления клеток волос восстановится, и волосы отрастут вновь.

В Германии пациентам при назначении химиотерапии по страховке просто перечисляют евро на приобретение парика. У нас об этом приходится заботиться самим пациентам. Как вариант, можно приобрести готовый парик из искусственных или натуральных волос, либо под Вашу причёску могут постричь парик-заготовку и покрасить в цвет Ваших волос — чтобы полностью имитировать Вашу причёску и максимально скрыть Ваши временные проблемы.

Однако на практике — все указанные в ссылке способы — лишь растягивают процесс во времени. Они не показали ожидаемой эффективности и за рубежом рутинно не применяются. Химиотерапия перед операцией Иногда химиотерапию проводят до операции — чтобы создать более удобные условия для хирурга: например у Вас большая опухоль, которая не позволяет выполнить операцию с сохранением груди, или в подмышке имеются крупные метастатические лимфоузлы — при химиотерапии они уменьшатся и может появится шанс выполнить операцию с сохранением молочной железы, а сам факт уменьшения опухоли докажет эффективность подобранного лечения.

Если Вам предлагают химиотерапию до операции — значит это оптимально для Вашего лечения: эффективность такого подхода доказана. Принципиально не важно: получите Вы часть суммарной дозы препаратов до операции и часть после, получите Вы всю химиотерапию до операции или всю после неё — суммарно Вы получите одинаковую дозу лекарств. Если химиотерапия проводится до операции, то каждые 2 цикла перед нечётным проводится оценка её эффективности: маммографический или КТ — контроль размера опухоли и лимфатических узлов.

Ожидается, что они будут уменьшаться. Если они увеличиваются — значит подобранная схема лечения не работает: её нужно менять. При агрессивных опухолях — например, триплнегативный рак — при низкой эффективности химиотерапии перед операцией позволяет индивидуально подобрать другие схемы лечения, которые при таком подходе увеличивают общую выживаемость.

Если химиотерапию проводят для уменьшения размеров опухоли с перспективой выполнения операции по сохранению молочной железы — до её начала необходимо маркировать опухоль обозначить её границы. Во время проведения химиотерапии опухоль может стать незаметной, и тогда определение границ удаления будет осуществляться по маркировке её делает Ваш хирург.

Oncotype DX или его аналоги может быть назначен для решения вопроса о целесообразности химиотерапии или гормонотерапии перед запланированной операцией для уменьшения опухоли и увеличения числа органосохраняющих операций вместо мастэктомий. Дело в том, что если Вы проходили иные обследования с невысокой информативностью, а у Вас уже есть метастазы, то на фоне химиотерапии они могут стать незаметными.

Они не исчезнут, но Ваше лечение может быть неправильным. Подробнее о правильном обследовании При раке молочной железы смотрите ЗДЕСЬ Химиотерапия перед операцией рака Если после химиотерапии Вам планируется операция — необходимо учитывать, что опухоль в молочной железе на фоне лечения может не только уменьшится, но и исчезнуть.

В таком случае если опухоль не была маркирована до химиотерапии хирургу будет невозможно определить то место, где опухоль была изначально. И он Вместо органосохраняющей операции сможет Вам предложить только мастэктомию. Аналогично — с лимфатическими узлами: если метастатические узлы в подмышке не были маркированы до начала лечения — на фоне лечения они могут уменьшится до нормальных размеров и станут неотличимы от остальных нормальных лимфатических узлов.

В таком случае Вам можно будет предложить только их полное удаление Вместо биопсии сигнальных лимфатических узлов. Маркировку опухоли и узлов правильно выполнять до неоадьювантной химиотерапии, но если лечение уже начали её можно выполнить пока лечебный эффект ещё не наступил: в течении первых 2-х курсов пока опухоль значительно не уменьшилась. Если же опухоль полностью исчезла на фоне химиотерапии — маркировка поможет точно определить то место, которое нужно удалить.

Если отказаться от операции — мол, опухоль же исчезла — опухоль появляется снова в этом же месте. Протокол химиотерапии Химиотерапия по протоколу клиническое исследование подразумевает, что Вам предлагают пройти лечение новым препаратом, либо уже известными препаратами с доказанной эффективностью , но по новой схеме назначения.

В наших условиях возможность пациенту попасть в клиническое исследование — шанс получить современное лечение или наблюдение. Можно ли прерывать химиотерапию Наши зарубежные коллеги не прерывают химиотерапию. У нас нередко можно услышать, что химиотерапию нужно прервать для проведение лучевой терапии, а то «она будет неэффективна». Это не так. Вы получаете химиотерапевтическое лечение. Лучевую терапию следует начать через 3 4 недели после последнего введения химиопрепаратов возможно, с одновременным получением таргетного лечения.

Химиопрепараты Важный момент лечения — используются ли оригинальные препараты для химиотерапии или дженерики. В ряде случаев пациенты лишены выбора: их лечат тем, что есть. Некоторые дженерики не отличаются по эффективности от оригинальных препаратов.

Приобрести самостоятельно онкологические препараты можно, но не факт, что их будут применять для Вашего лечения в государственном учреждении: они не прошли через официальные механизмы закупок, и учреждение не всегда готово отвечать за возможные осложнения от применения «левых» препаратов. Кроме того, руководителю учреждению будет необходимо отчитаться о закупке на бюджетные средства нерасходуемых препаратов.

В году в одном государственном учреждении имели место достоверные случаи, когда его руководитель не обеспечил своевременную закупку лекарств. Для сокрытия отсутствия лекарств было прекращено разведение препаратов в процедурных отделений, а организован «кабинет централизованного разведения». При этом пациентов не предупреждали об отсутствии тех или иных химиопрепаратов в учреждении чтобы не мешать карьере руководителя. Для проверяющих в аптеке учреждения находились купленные лично руководителем «демонстрационные» образцы лекарств.

Чем лечили пациентов —. Пациенту рекомендуется проявлять бдительность и быть уверенным в том, что ему действительно вводят назначенные препараты. Как родить после химиотерапии В процессе проведения химиотерапии у менструирующих женщин может сбиваться менструальный цикл, может даже наступить полная менопауза.

Некоторые пациентки, озабоченные возможными проблемами в перспективе с беременностью до начала химиотерапии изымают и сохраняют свои яйцеклетки как для ЭКО — чтобы если менструальная функция после химиотерапии не восстановится иметь возможность иметь своих детей.

Где в Санкт-Петербурге проводят химиотерапию при раке молочной железы Ниже перечислены медицинские учреждения Санкт-Петербурга, в которых больные раком молочной железы могут получать химиотерапию: ПСПбГМУ им. Павлова — Учреждение федерального подчинения — отделение химиотерапии — ул.

Рентгена, 12, каб. Льва Толстого, д. ЛООД — Ленинградский областной онкологический диспансер — Учреждение подчиняется администрации области. СПб, Литейный пр. Для его получения необходимо быть стать прописанным в Ленинградской области.

Химиопрепараты в учреждении в своём большинстве неоригинальные. Лечение — по полису ОМС для жителей юга города, много неоригинальных препаратов, герцептин рутинно назначают не на весь курс лечения; лекарства персонал разводит в присутствии пациента; Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи — КНПЦСВМПО — Учреждение городского подчинения онкоцентр в пос. Песочный, ул. Ленинградская 68а, ЛИТ. Лечение по полису ОМС для жителей севера города.

Много неоригинальных препаратов, герцептин рутинно назначают не на весь курс лечения, препараты для химиотерапии не растворяют в присутствии пациента. Савушкина б, тел. Иногда предлагают «лечение по протоколу» бесплатно. Онкологический диспансер Московского района Новоизмайловский пр. Научно-исследовательский институт НИИ онкологии им.

Петрова — Учреждение федерального подчинения пос. Ленинградская, д. Карла Маркса, д. Автор: Чиж Игорь Александрович Заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории, Хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург Источники: Breast-surgery.

МБУЗ "Стоматологическая поликлиника"

Лечение ими называют ещё иммунотерапией или таргетным лечением. Это препарат против эпидермального фактора роста опухоли: он нарушает рост и деление опухолевых клеток, когда они обусловлены активацией таких рецепторов на опухолевых клетках. Герцептин обладает кардиотоксичностью требует контроля ЭХО-сердца перед каждым нечётным введением. Он может сочетаться с параллельным введением другихнекардиотоксичных химиопрепаратов например, паклитаксел или доцетаксел , гормонотерапией анастрозол , с лучевой терапией.

Вопросы и ответы рак почки – Вопрос-ответ по теме «Рак почки»

Сайт Понравилось Хочу от всей души поблагодарить замечательного врача, хирурга, онколога - Красножон Дмитрия Андреевича. Я счастлива, что попала в руки Дмитрия Андреевича. Грамотный, чуткий, внимательный доктор с золотыми руками. Комментарий В году мне поставили диагноз - рак молочной железы. Пройден долгий путь и отчаяния, и боли.

Химиотерапия при раке молочной железы

Благодарность, предложение, вопрос Написать Дистанционные консультации не проводим, любая первичная консультация в обязательном порядке должна быть очной. Если Ваш вопрос затрагивает интересы другого человека, который является пациентом ГКОД, просим Вас обязательно прикреплять к письму доверенность от пациента. Запись на платные консультации осуществляется по телефону единого контактного центра с 8. После получения согласования от Вашей страховой компании о том, что в Вашу программу ДМС входит обследование УЗИ и последующий прием врача-онколога, Вы вправе получить услугу УЗИ сначала в поликлинике на Березовой аллее, а затем, по результатам обследования, подъехать на консультацию к врачу онкологу на Ветеранов В соответствии с условиями заключенных договоров на оказание медицинских услуг самостоятельная запись застрахованного лица по полису ДМС в медицинское учреждение не предусмотрена. Какая стоимость за сутки? Стоимость пребывания в стационаре в сутки составляет 2 руб. Для исследований нужны блоки и стекла патологоанатомического материала. Ни в колл-центре, ни даже в Управлении по работе с обращениями граждан администрации губернатора города Санкт-Петербурга и в других ответственных организациях не смогли предоставить адрес лаборатории, в которой может быть сделан этот тест оперативно.

Принципы назначения химиотерапии у мужчин и женщин при раке молочной железы - одинаковы.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мониторинг клинических исследований - X7 Research - Клинические исследования

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.